Zmiana w substytucji produktów refundowanych z art. 44 UR20 czerwca 2016

shutterstock_132664061

W dniu 12 czerwca br. w życie weszła nowelizacja art. 44., która poszerzyła katalog wydawanych leków w ramach substytucji aptecznej.

R E K L A M A
518 FP baner

autor: mgr farm. Marian Witkowski

Dotychczasowe zasady wydawania odpowiedników refundowanych produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych dostarczały aptekarzom wiele zmartwienia oraz rodziły konieczność zwiększenia stanu magazynu apteki o szereg produktów w cenie niższej od limitu finansowania lub też od ceny detalicznej leku zapisanego na recepcie, w przypadku wydania odpowiednika na żądanie świadczeniobiorcy (pacjenta). Artykuł 44 tzw. „ustawy refundacyjnej” przysparzał problemów osobie realizującej receptę już od pierwszych dni wejścia w życie w/w ustawy w 2012 r., gdyż zapisy ustępu 1 tego artykułu zobowiązywały aptekarza do konieczności poinformowania pacjenta o możliwości nabycia produktu – odpowiednika, którego cena detaliczna nie przekracza limitu finansowania ze środków publicznych oraz ceny detalicznej leku zapisanego na recepcie. Takie brzmienie doprowadziło do sytuacji paraliżu w substytucji leku refundowanego, ponieważ w wielu grupach limitowych nie było produktów spełniających powyższe kryterium. Problem buforowało w części brzmienie ustępu drugiego art. 44, gdyż zezwalał on na wydanie na żądanie świadczeniobiorcy leku po spełnieniu nakazu informacyjnego wynikającego z poprzedniego ustępu, którego cena detaliczna jest niższa niż cena leku przepisanego na recepcie. Taki stan rzeczy zmuszał do posiadania na stanie magazynowym wielu leków o tej samej cząsteczce, ale o cenie niższej aniżeli szereg różnych produktów ordynowanych przez lekarza. Problem ten ograniczał możliwość wydania konkretnego produktu na żądanie pacjenta gdyż aptekarz mógł spełnić to żądanie tylko w zakresie ceny niższej. Często zdarzały się sytuacje braku możliwości realizacji recepty ze względu na brak w aptece produktu spełniającego tak wąskie kryteria.

W takim dyskomforcie apteki funkcjonowały przez lat 4 i pół. W dniu 12 czerwca br. weszła w życie nowelizacja art. 44., która to poszerzyła katalog wydawanych leków w ramach substytucji aptecznej wynikającej z ustępu 2 poprzez możliwość wydania leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego, którego cena detaliczna jest równa lub wyższa od ceny leku zapisanego na recepcie (ust. 2b). Liberalizacja objęła również możliwość wydania na żądanie pacjenta odpowiednika nieobjętego refundacją, tj. 100%, bez względu na jego cenę. Przed wydaniem takiego odpowiednika należy spełnić obowiązek wynikający z ust. 1, tj. poinformować o możliwości nabycia leku o cenie niższej od limitu finansowania i detalicznej cenie leku przepisanego na recepcie.

Prześlij dalej