Sildenafil przywraca męskość25 września 2013

Na początku lat dziewięćdziesiątych ubiegłego wieku zainteresowano się sildenafilem. Substancja ta zrewolucjonizowała sposób leczenia zaburzeń erekcji. A od 6 lat mamy dostęp do polskiego leku z tą substancją. Jaki jest mechanizm działania sildenafilu i komu pomaga ten lek?

Kiedy w czasie badań nad sildenafilem przeprowadzono badania na zdrowych ochotnikach, okazało się, że poza efektem rozszerzenia naczyń krwionośnych, u badanych wystąpiły długotrwałe i silne wzwody. Tak zaczęła się historia leku, który zrewolucjonizował sposób leczenia zaburzeń erekcji. Wcześniej leczenie tej przypadłości było procesem bardzo trudnym. Tymczasem jest ona poważnym problemem. Według badań Polskiego Towarzystwa Medycyny Seksualnej, zaburzenia erekcji dotyczą aż 1,5 mln Polaków. Co więcej, coraz częściej problem dotyka mężczyzn przed 40. r. ż. (13 proc.).

Rewolucja w życiu seksualnym

Zaburzenia wzwodu mogą być skutkiem nerwic, napięcia psychicznego, nierównowagi hormonalnej czy zaburzeń nerwowego układu współczulnego. Mogą być także objawem poważnych chorób somatycznych (np. cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, depresji, łagodnego rozrostu stercza). Dlatego zaburzenia wzwodu powinny być konsultowane z lekarzem, w celu wykluczenia poważniejszych schorzeń. U pacjentów cierpiących na zaburzenia potencji najczęściej stwierdza się zbyt słabe wytwarzanie tlenku azotu, co w konsekwencji prowadzi do słabych i zbyt krótkotrwałych wzwodów. I chociaż sildenafil działa tylko objawowo, to jego szybki efekt działania będzie prawdopodobnie doceniany jeszcze przez najbliższe dziesięciolecia.

Sildenafil charakteryzuje się dużą skutecznością. Pomaga w ponad 80 proc. przypadków. Miliony mężczyzn, które stosują go na całym świecie, i stosunkowo nieliczne przypadki działań niepożądanych są biologicznym potwierdzeniem jego zalet i bezpieczeństwa. Rozpoczęcie przyjmowania tego preparatu powinno być skonsultowane z lekarzem, który sprawdzi, czy nie ma przeciwwskazań do zastosowania go u konkretnej osoby lub czy inne stosowane leki nie będą wchodziły w niekorzystne interakcje.

Sildenafil w Polsce

W tym roku w wielu krajach europejskich wygasł patent na sildenafil i wiele firm wprowadziło na rynek swoje preparaty generyczne. Co ciekawe, w Polsce mamy dostęp do leku generycznego z sildenafilem od 6 lat. Było to możliwe wiele lat przed wygaśnięciem patentu, gdyż Polacy opracowali unikalną (i tańszą) metodę wytwarzania leku, odmienną od stosowanej w przypadku leku oryginalnego. W badaniach miał znaczący udział profesor Osman Achmatowicz z naukowcami Warszawskiego Instytutu Farmaceutycznego. Zespół współpracował z firmą Polpharma. Był to pierwszy produkt generyczny sildenafilu w Unii Europejskiej. W przypadku leków generycznych zawierających sildenafil zarówno wskazania, jak i przeciwwskazania są takie same jak dla preparatu, który był do tej pory przedmiotem patentu. posób działania sildenafilu

W trakcie pobudzenia seksualnego dochodzi do zwiększonego uwalniania tlenku azotu (NO) z zakończeń nerwowych w ciałach jamistych prącia. Tlenek azotu aktywuje enzym, cyklazę guanylową, co zwiększa poziom cGMP. Powoduje to rozkurcz mięśni gładkich w ciałach jamistych i umożliwia napływ krwi do prącia. Sildenafil jest silnym inhibitorem fosfodiesterazy typu5 (PDE5) – enzymu, który jest odpowiedzialny za rozkład w ciałach jamistych cGMP do GMP. Zahamowanie aktywności fosfodiesterazy przez sildenafil powoduje wzrost poziomu cGMP w ciałach jamistych. Dopóki stężenie cGMP utrzymuje się na odpowiednio wysokim poziomie, mięsień gładki jest rozluźniony, a członek wzwiedziony. Nawet mała „produkcja” NO przez komórki nerwowe wystarcza do osiągnięcia odpowiedniego stężenia cGMP i może się ono utrzymywać nawet bez dalszej produkcji tlenku azotu przez te komórki.

Jednak, dzięki temu, że sildenafil działa na „końcowym” etapie całego procesu, nie powoduje wzwodu automatycznie. Następuje on dopiero po pobudzeniu erotycznym. Jego działanie pojawia się po pół godzinie od przyjęcia leku i trwa przez kilka godzin, co pozwala odbyć nawet kilka kontaktów płciowych bez konieczności sięgania po kolejną tabletkę. Sildenafil można przedawkować i wtedy długi, bolesny wzwód może utrzymywać się do 6 godzin. W takich przypadkach także należy się skonsultować z lekarzem.

Bezpieczeństwo stosowania

Do powikłań dochodzi najczęściej, kiedy nie przestrzega się zaleceń, co do stosowania. Występują także u osób z określonymi chorobami lub na skutek interakcji z innymi lekami. Przeciwwskazaniem są m.in. niedociśnienie tętnicze, niestabilna choroba wieńcowa, wady zastawki aortalnej, ciężka niewydolność nerek i wątroby, a także zmiany zwyrodnieniowe siatkówki. Trzeba pamiętać, że takie leki jak np.: ketokonazol czy erytromycyna zmniejszają klirens sildenafilu i w efekcie zwiększają stężenie tej substancji w surowicy (podobnie działa sok grejpfrutowy).

autor: dr n. med. Leszek Marek Krześniak

Prześlij dalej